全国多地诺如病毒感染多发，学生停课？出现下

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摘要：据相关机构报告，北京出现多起诺如病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情；在南京也出现了70多名呕吐，等肠胃不适的学生，已确诊为诺如病毒感染，上述情况也发社会的关注，专家提醒

据相关机构报告，北京出现多起诺如病毒引起的急性胃肠炎聚集性疫情；在南京也出现了70多名呕吐，等肠胃不适的学生，已确诊为诺如病毒感染，上述情况也发社会的关注，专家提醒我们，全国多地诺如病毒感染多发，学生停课？出现下列症状要小心了！

提醒民众注意个人卫生，如发现儿童、学生出现聚集性恶心、呕吐、腹泻等症状，要及时就诊并居家隔离治疗。

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。

潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。大便常规镜检WBC＜15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

诺如病毒感染为自限性疾病，潜伏期为24小时至48小时，病程一般为两至三天，发病后一至三天是排毒高峰，目前没有疫苗，也没有特异抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的、半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

急性腹泻的治疗

急性腹泻的治疗原则是：纠正水和电解质紊乱、继续饮食、合理用药。

1.饮食治疗

急性感染性腹泻患者一般不需禁食（严重呕吐除外），口服补液疗法或静脉补液开始后4h应恢复进食，少吃多餐（建议每日6餐），进食少油腻、易消化、富含微量元素和维生素的食物，尽可能增加热量摄入。避免进食罐装果汁等，以免加重腹泻。

2.补液治疗

成人急性感染性腹泻患者，应尽可能鼓励其接受口服补液盐治疗，但有下述情况应采取静脉补液治疗：

（1）频繁呕吐，不能进食或饮水者；

（2）高热等全身状况严重，尤其是伴意识障碍者；

（3）严重脱水，循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡者；

（4）其他不适合口服补液治疗的情况。脱水引起休克者的补液应遵循先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾的原则。

3.止泻治疗

（1）肠黏膜保护剂和吸附剂?蒙脱石、果胶和活性炭等，有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用。

（2）益生菌?不仅对人体健康有益，还可以用于治疗腹泻病，能有效减少AAD的发生，能显著降低艰难梭菌感染。益生菌尽可能避免与抗菌药物同时使用。

4.抑制肠道分泌

（1）次水杨酸铋，抑制肠道分泌，减轻腹泻患者的腹泻、恶心、腹痛等症状。

（2）脑啡肽酶抑制剂，减少肠道水和电解质的过度分泌。

5.肠动力抑制剂

洛哌丁胺、苯乙哌啶。感染性腹泻不推荐使用。

6.病原治疗

（1）抗感染药物

（2）抗菌药物

（3）抗病毒药物

（4）抗寄生虫药物

7.中医药治疗

盐酸黄连素对改善临床症状和缓解病情有一定效果。

文章来源：《全国流通经济》 网址: http://www.qgltjj.cn/zonghexinwen/2021/0211/741.html

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