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第六届全国创疡康复明星病例介绍(3)
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摘要：病例9：谢某某，女，55岁 患者因长发不慎卷入棉花机致头发连同全层头皮撕脱于2014年12月14日入院治疗。专科检查：双眼眉弓以上至枕骨隆突以下皮肤软组
病例9：谢某某，女，55岁
患者因长发不慎卷入棉花机致头发连同全层头皮撕脱于2014年12月14日入院治疗。专科检查：双眼眉弓以上至枕骨隆突以下皮肤软组织撕脱，颅骨外露；左侧颞肌及右侧颞肌外露，右耳及颧弓部皮肤软组织撕脱，创面广泛渗血，触痛明显。患者入院后，予以撕脱皮肤软组织回植术+外露颅骨钻孔术+植皮术+烧伤创疡再生医疗技术治疗。治疗92 d后，创面愈合，患者出院。（经治医院：中南大学湘雅三医院；经治医师：韩朝飞）
图1-2 撕脱皮肤软组织回植术+外露颅骨钻孔术中创面情况；图3-4 烧伤创疡再生医疗技术治疗过程中创面愈合情况；图5 植皮术中创面情况；图6-7 治疗92 d后，创面愈合Fig. 1-2 The wound condition during the operations of soft tissue replantation of lacerated skin + sphenotresia on the exposed skull； Fig. 3-4 The wound condition during the treatment with MEBT/MEB0； Fig. 5 The wound condition during the skin grafting； Fig. 6-7 The wound was healed after 92 days of treatment
病例10：翟某某，男，14岁
患者因肝移植术后创面2月余未愈于2018年2月14日入院治疗。专科检查：胸骨及双侧肋缘下可见三叉形术后创面瘫痕愈合，其中剑突下可见面积约3.0 cm×4.0 cm的未愈创面，创面表层覆有黄色假膜；探查可见创面深约3.0 cm，胸骨、左肋缘及右肋缘下分别有约2.0 cm、8.0 cm及4.0 cm的潜腔，潜腔内有黄色液体蓄积，肉芽组织生长不良。患者入院后，在全身综合治疗的同时，创面全程规范应用烧伤创疡再生医疗技术治疗，治疗45 d后创面基本愈合，患者出院，并于家中自行应用湿润烧伤膏治疗。出院后随访2个月，创面愈合良好。（经治医院：北京市宣武中医医院；经治医师：张勇，李际涛）
图1 入院时创面情况；图2-3 清创术后创面情况；图4 治疗45 d后，创面基本愈合；图5 出院后2个月随访，愈后皮肤可见轻度增生性瘫痕Fig. 1 The wound condition on admission； Fig. 2-3 The wound condition after debridement； Fig. 4 The wound was basically healed after 45 days of treatment and the patient was discharged from hospital； Fig. 5 Mild scar hyperplasia was observed on the healed skin during the follow-up 2 months after discharge
病例11：翟某某，女，72岁
患者以右胫骨开放性骨折、右小腿皮肤撕脱伤、左腓骨上段粉碎性骨折、左拇趾远节趾骨骨折、左膝关节软组织挫伤等为诊断于2017年7月15日收入院。专科检查：右小腿外侧可见面积约30.0 cm×10.0 cm的皮肤撕脱创面，创面表层有大量泥土附着，肌肉及部分胫骨骨折端外露；左膝关节及左拇趾处可见软组织挫伤。患者入院后，在全身综合治疗的同时，采用外固定术+清创术+负压封闭引流技术治疗局部创面。治疗54 d后，右小腿外侧创面感染、皮瓣坏死并蔓延至大腿中上段，遂改为湿润烧伤膏换药+微粒皮种植术治疗。再次治疗51 d后，创面基本愈合，患者出院。出院后随访1年，骨折愈合良好，愈后皮肤留有轻度瘫痕增生。（经治医院：昆明市富民县人民医院；经治医师：陈平）
图1 入院时右小腿创面情况；图2 外固定术+清创术+负压封闭引流技术治疗54 d后创面感染、皮瓣坏死；图3-4 湿润烧伤膏换药+微粒皮种植术治疗过程中创面愈合情况；图5 湿润烧伤膏换药+微粒皮种植术治疗51 d后，创面基本愈合；图6 出院后1年随访，愈后皮肤无明显瘫痕增生Fig. 1 The wound condition of right shank on admission； Fig. 2 The wound was infected and skin flaps were necrotized 54 days after the interventions of external fixation + debridement + VSD； Fig. 3-4 The wound healing condition during the dressing change with MEB0 + micro-skin implantation； Fig. 5 The wound was basically healed after 51 days of dressing change with MEB0 and micro-skin implantation； Fig. 6 No obvious scar hyperplasia was observed on the healed skin during the follow-up 1 year after discharge
病例12：张某，女，90岁
患者因左踝关节及左足部溃疡于2017年12月27日入院治疗。专科检查：左踝关节及左足部可见面积约4.4 cm×10.5 cm的不规则溃疡创面，创面表层覆有黑色痂皮，局部创面可见脓性液体渗出；探查可见坏死筋膜组织，压痛明显；足背动脉及胫后动脉搏动微弱。辅助检查：超声检查结果显示，下肢动脉粥样硬化，血流减慢。患者入院后，在全身综合治疗的同时，创面全程采用烧伤创疡再生医疗技术联合分批次清创治疗。治疗16周后，创面愈合，愈后皮肤无明显瘫痕增生。（经治医院：广州市番禺区第五人民医院；经治医师：周思栋）
图1-2 入院时创面情况；图3-4 治疗过程中创面愈合情况；图5-6 治疗16周后，创面愈合，愈后皮肤无明显瘫痕增生Fig. 1-2 The wound condition on admission； Fig. 3-4 The wound condition during the treatment； Fig. 5-6 The wound was healed after 16 weeks of treatment， and no obvious scar hyperplasia was observed on the healed skin
文章来源：《全国流通经济》 网址: http://www.qgltjj.cn/qikandaodu/2021/0627/893.html